فواید درمان با داروی Invokana برای افراد مبتلا به دیابت نوع 1
27 اکتبر 2015- استفاده ی افراد مبتلا به دیابت نوع 1 از داروی کاناگلیفلوزین یا Invokanaبه کاهش هموگلوبین A1C، کاهش وزن و دوز انسولین مورد نیاز آنها کمک می کند.
دراین مطالعه که توسط محققان سیستم بهداشت و درمان دانشگاه کالیفرنیا در سن دیگو انجام گردید، مشخص شده است که داروی Invokanaکه با نام برند کاناگلیفلوزین به فروش می رسد، موجب کاهش مقدار هموگلوبین A1C، کاهش وزن و کاهش دوز انسولین بدون افزایش بروز هیپوگلایسمی در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 می شود. البته از جنبه های منفی مصرف این دارو، می توان به افزایش بروز کتواسیدوز دیابتی(DKA) اشاره کرد.
Invokanaیک داروی خوراکی است که عموماً برای درمان دیابت نوع 2 بکار می رود. این دارو جزو داروهای مهار کننده ی SGLT2می باشد. این دارو با افزایش فیلتراسیون گلوکز و دفع آن از طریق ادرار به کاهش قندخون کمک می کند. Invokana یک داروی نسبتاً جدید است و هنوز تأثیرات دراز مدت استفاده از آن به خوبی به اثبات نرسیده است.
محققان به بررسی اطلاعات 351 فرد مبتلا به دیابت نوع 1 که همگی درچند نوبت انسولین را بصورت تزریقی یا از طریق پمپ دریافت می کردند، پرداختند. شرکت کنندگان به 3 گروه تقسیم شدند: گروه اول 100 میلی گرم داروی Invokanaدر روز، گروه دوم 300 میلی گرم از این دارو و گروه سوم پلاسبو دریافت می کردند.
تأثیرات این دارو در طی 18 هفته تحقیق در این افراد بررسی گردید. مقدار هموگلوبین A1Cدوگروه اول در مقایسه با پلاسبو 0.4 درصد کاهش یافت. بیمارانی که از این دارو در کنار انسولین استفاده می کردند درگروه اول و دوم کاهش وزن را تجربه کرده و نیاز آنها به انسولین تزریقی کاهش یافت.
تفاوت قابل توجهی در بروز هیپوگلایسمی شدید بین افراد گروه اول و دوم مشاهده نشد (94.9درصد برای 100 میلی گرم دارو و 93.2درصد برای 300 میلی گرم داروی Invokana).
رویداد هیپوگلایسمی شدید درگروه 300 میلی گرم نسبت به گروه 100 میلی گرم و دارونما بیشتر بود که به ترتیب 6.8، 2.6و 1.7درصد گزارش شد.
تفاوت قابل توجهی در نرخ عوارض مرتبط با کتواسیدوز در گروه Invokanaمشاهده نشد. هیچ یک از افراد گروه پلاسبو عوارض جانبی کتواسیدوز را در طول 18 هفته ی تحقیق تجربه نکردند. درحالیکه5.1درصد از گروه اول(100 میلی گرم Invokana) و 9.4درصد در گروه 300 میلی گرم ، عوارض جانبی کتواسیدوز را تجربه کردند.
تفاوت مشابهی در نرخ کتواسیدوز دیابتی در هر دو گروه مشاهده گردید، درحالیکه درگروه پلاسبو یا دارونما هیچ یک از بیماران کتواسیدوز دیابتی را تجربه نکردند. در گروه اول 4.3درصد از افراد و در گروه دوم (300 میلی گرم) 6 درصد از افراد، این عارضه را تجربه نمودند.
محققان می گویند: مکانیزم وابسته به انسولین داروی کاناگلیفلوزین دارای مشخصات مفید منحصر به فردی برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 است، که با روشهای استاندارد درمان با انسولین که با کاهش قندخون و افزایش وزن همراه است، متفاوت می باشد. افزایش وقوع کتواسیدوز دیابتی با مصرف کاناگلیفلوزین با کاهش دوز انسولین و مقاومت به انسولین (به عنوان مثال بدلیل بیماری) مرتبط است .
منبع: